Hispania Martyr depende para su funcionamiento de la colaboración económica desinteresada
de gente que apoye a la Asociación, bien sea como socio o como donante eventual.
 

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BOLETO DE INSCRIPCIÓN A HISPANIA MARTYR SIGLO XX
Calle Aragón, 268,2º, 1ªa
08007 Barcelona

 

D ..................................................................................................................................................................
con domicilio en ............................................................................................................

calle ...............................................................................................................................
num .............................................................
piso...............................................................
código Postal ...............................................
(Marcar lo que corresponda)
................a..................de..................de 20....
                                             Firma
 

ACTUALIZACIÓN  DE LA DOMICILIACIÓN DE RECIBOS 
EN BANCO O CAJA  para 2010
Les ruego que hasta nuevo aviso acepten los recibos que presentará anualmente 

Regina Martyrum – Hispania Martyr,con cargo a mi cuenta. 

Titular   Don/Dña--------------------------------------------------------------------------------------

Dirección ------------------------------------------------------------------------------------------------

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CP ---------------------------    Ciudad ----------------------------------------------------------------

Donativo: ----------------------- Euros/Año                                  

                                                                                      


 DATOS   BANCARIOS

                                             

                    

                                                                                                                                                      

En  ______________________________________ a ________  de  _________________________  de  2010

                                                                                                                                                                                          

                                                                                                                                                                            (  Firmado  conforme )